神经外科

英夫利昔单抗治疗HIV阴性结核性脑膜脑炎的严重反常反应

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2023-01-13
导读

         33岁HIV阴性患者,被诊断为结核性脑膜脑炎。脑脊液培养提示药物敏感的结核分枝杆菌呈阳性,开始联合类固醇激素的抗结核治疗。3个月后,脑部MRI 可见基底部脑膜强化加重,患者主诉新发头痛。脑脊液分析显示细胞增多(100 个细胞/mm3),蛋白计数增加(2580mg/dL);脑脊液培养和病毒检测结果为阴性。病情恶化被认为是因免疫重建炎症综合征所致,启动英夫利昔单抗治疗,临床和影像学明显改善(图)。

关键字:  英夫利昔单抗 

        33岁HIV阴性患者,被诊断为结核性脑膜脑炎。脑脊液培养提示药物敏感的结核分枝杆菌呈阳性,开始联合类固醇激素的抗结核治疗。3个月后,脑部MRI 可见基底部脑膜强化加重,患者主诉新发头痛。脑脊液分析显示细胞增多(100 个细胞/mm3),蛋白计数增加(2580mg/dL);脑脊液培养和病毒检测结果为阴性。病情恶化被认为是因免疫重建炎症综合征所致,启动英夫利昔单抗治疗,临床和影像学明显改善(图)。

        (图:脑部MRI纵向随访复查[T1加权对比增强3D图像的轴位重建;GE];恶化的基底部脑膜炎在英夫利昔单抗治疗后表现出显著的改善;在3个月时,注意近端血管受累并扩散至中脑周围池和环池;E=乙胺丁醇;I=异烟肼;MP=甲基强的松龙;P=吡嗪酰胺;R=利福平)

        [参考文献]

        Goulenok T, Gaudemer A, Rouzaud D, Chauveheid MP, Alexandra JF, Sacre K, Papo T. Infliximab to Treat Severe Paradoxical Reaction in HIV-Negative Tuberculous Meningoencephalitis. Neurology. 2022 Jan 18;98(3):118-119.

分享:

相关文章

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  (京)网药械信息备字(2022)第00160号
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: